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Plano para você, sua família, sua empresa. (Individual, Familiar, Adesão e Empresarial)

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Principais dúvidas dos planos de saúde.

Qual o melhor plano de saúde?

O melhor plano é aquele que atende exclusivamente suas necessidades, hospitais, localização, atendimento nacional ou não, reembolso, médicos de confiança.

O que é carência de um plano de saúde?

A carência é o período de tempo que o beneficiário deve aguardar antes de começar a utilizar os serviços oferecidos pelos planos de saúde. Os prazos máximos são fixados pelo ANS e podem ser encurtados caso o operador assim o prefira. Estas são as datas máximas:

24 horas em caso de urgência e emergência;
180 dias para consultas, exames e internações;
10 meses para entrega programada;
2 anos para condições pré-existentes.

O que é um plano de saúde com coparticipação?

Para um plano de saúde com coparticipação, o beneficiário paga a mensalidade e um percentual sobre os procedimentos realizados. Isso pode parecer uma desvantagem, mas reduz custos, e para quem usa pouco pode ser uma ótima opção.

Quais tipos de plano de saúde existem?

Plano de saúde individual

Este tipo, pode haver apenas um beneficiário do plano, que pode variar de acordo com a necessidade de cada um. Por exemplo, um contratante idoso pode escolher a opção de plano sênior. Além disso, todos podem contratar diretamente com a operadora ou seguradora ou através de um corretor.

Plano de saúde familiar

Na versão familiar é possível contratar alguns ou todos os membros da família. Para inclusão de dependentes, é sempre necessário comprovar algum grau de parentesco, observado as regras de elegibilidade das operadoras.

Plano de saúde para MEI, MPE e PME

No caso de Microempreendedor Individual (MEI), Pequenas e Médias Empresas (MPE) ou Pequenas e Médias Empresas (PME), há uma série de benefícios específicos. No entanto, a ANS determinou que a contratação para essas pessoas só poderia ser feita após pelo menos 6 meses de cadastro ativo do CNPJ.

Plano de saúde coletivo empresarial

Este tipo destina-se a grandes empresas com mais de 99 empregados. Devido ao número de elevado de vidas, é possível obter algumas vantagens na negociação.

Plano de saúde coletivo por adesão

Por fim, um dos tipos de planos de saúde é a adesão coletiva, em que algumas organizações também têm o direito de providenciar um benefício para seus filiados. No entanto, esse método inclui associações como:

-confederações e federações;
-conselhos de classe;
-cooperativas ou associações profissionais legalizadas;
-entidades de classe;
-sindicatos.

Os interessados devem comprovar sua relação com a entidade autorizada. Diversas operadoras vendem planos nessa modalidade, por isso é importante pesquisar quais entidades são aceitas em cada uma.

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